Stell dir vor, alltägliche Bewegungen werden immer schwerer, die Hände zittern oder einfache Tätigkeiten dauern plötzlich viel länger. Das ist für viele Menschen mit Parkinson Realität. Für dich als Pflegekraft, Angehörige:r oder Betroffene:r ist es wichtig zu verstehen, was hinter der Erkrankung steckt, wie du Symptome erkennst und Betroffene optimal unterstützen kannst. In diesem Artikel bekommst du eine strukturierte Antwort worauf man bei Patient:innen mit Parkinson achten sollte.

Leben mit Parkinson - Was ist Parkinson?

Parkinson ist eine chronische, fortschreitende Erkrankung des Nervensystems. Besonders betroffen ist ein Bereich des Gehirns, die sogenannte Substantia Nigra. Dort sterben Nervenzellen ab, die den Botenstoff Dopamin produzieren. Dopamin ist vor allem für die Bewegungssteuerung wichtig. Der Mangel an Dopamin sorgt dafür, dass Muskeln steif werden, Bewegungen langsamer und schwieriger ablaufen und sich weitere typische Symptome zeigen.

Parkinson zählt zu den häufigsten neurodegenerativen Erkrankungen weltweit. In Deutschland leben laut dem Deutschen Ärzteblatt über 400.000 Menschen mit dieser Diagnose.

Warum und wie entsteht Parkinson? - Ursachen

Die genauen Ursachen für das Absterben der Nervenzellen in der Substantia nigra sind bisher nicht abschließend geklärt. Man geht davon aus, dass es sich um eine komplexe Wechselwirkung aus genetischen, altersbedingten und umweltbezogenen Faktoren handelt. Mit zunehmendem Alter häufen sich Veränderungen im Gehirn, die Prozesse wie Entzündung, oxidativen Stress und eine gestörte Eiweißverarbeitung begünstigen – all das kann zum Untergang der sogenannten dopaminproduzierenden Nervenzellen beitragen.

Werden bestimmte Genveränderungen vererbt, ist das Erkrankungsrisiko erhöht, jedoch machen diese erblichen Formen nur einen kleinen Anteil aller Fälle aus. Auch Umwelteinflüsse wie der Kontakt mit Pestiziden, Industrietoxinen oder bestimmten Lösungsmitteln werden als mögliche Auslöser vermutet. Darüber hinaus gibt es Hinweise, dass wiederholte Kopfverletzungen oder bestimmte Grunderkrankungen das Risiko erhöhen können. In den meisten Fällen lässt sich jedoch keine einzelne Ursache nachweisen. Vielmehr handelt es sich vermutlich um ein Zusammenspiel verschiedener Faktoren, die das Risiko individuell beeinflussen.

Woran du Parkinson erkennst - Symptome

Die Symptome beginnen meist schleichend und können anfangs leicht übersehen werden. Ärzt:innen unterscheiden motorische und nicht-motorische Symptome:

Motorische Hauptsymptome

Bewegungsverlangsamung (Bradykinese): Alles geht langsamer, Bewegungen werden kleiner.
Zittern (Tremor): Meist an den Händen, besonders in Ruhe.
Muskelsteifheit (Rigor): Muskeln fühlen sich „steif“ an, Bewegungen sind schwierig.
Haltungsinstabilität: Unsicherer Gang, erhöhte Sturzgefahr.

Weitere Begleitsymptome (nicht-motorisch)

Schlafstörungen
Verstopfung
Depressive Verstimmungen
Schluckstörungen
Veränderungen des Geruchsinns
Kognitive Veränderungen (z. B. Konzentrationsprobleme)

Oft zeigen sich erste Probleme im Alltag zum Beispiel durch kleiner werdende Handschrift, blockierten Gesichtsausdruck oder das Fehlen des normalen Armschwingens beim Gehen.

Abbildung der Auswirkungen von Parkinson auf das Gehirn und mögliche Syptome — Abb. Auswirkungen von Parkinson auf das Gehirn und den Bewegungsapparat (Illustration, Quelle: Pflegia.de)

Herausforderungen und Tipps - Alltag und Pflege

Mit Fortschreiten der Krankheit nehmen Symptome zu, welche die Selbstständigkeit und Lebensqualität schleichend erschweren und immer weiter reduzieren:

Mobilitätsprobleme: Unterstützung beim Aufstehen, Anziehen oder bei der Bewegung ist oft nötig.
Sturzneigung: Anpassungen im Wohnraum und Begleitung sind wichtig.
Schluck- und Essprobleme: Angepasste Ernährung, Überwachung beim Essen.
Medikamentenmanagement: Einnahmezeiten und Dosierungen müssen exakt eingehalten werden.
Psychische Belastungen: Isolation, Angst und Depression können auftreten.
Soziale Teilhabe: Menschen mit Parkinson profitieren von regelmäßigen Aktivitäten und Kontakten.

💡

Tipps für Pflegekräfte und Angehörige:
Lass dir und den Betroffenen Zeit. Fördere Eigenaktivität und passe Hilfen individuell an. Plane Tagesabläufe strukturiert und achte auf regelmäßige Pausen. Achte auf Sturzprophylaxe: Entferne Stolperfallen und nutze Hilfsmittel. Beobachte Veränderungen und wende dich bei neuen Symptomen an Fachleute.

Parkinson - Behandlung

Parkinson ist nicht heilbar, doch gerade in den letzten Jahren haben sich die Behandlungsmöglichkeiten immer mehr verbessert. Hauptziel ist es die Symptome zu lindern, um dabei Selbstständigkeit und Lebensqualität so gut wie individuell möglich zu erhalten.

Medikamentöse Behandlung

L-Dopa (Levodopa): Wird im Körper zu Dopamin umgewandelt und ist das wirksamste Mittel.
Dopaminagonisten: Imitieren die Wirkung von Dopamin.
MAO-B- und COMT-Hemmer (Monooxidase B Hemmer & Catechol-O-Methyltransferase-Hemmer): Verlängern die Wirkung von Dopamin im Gehirn, da der Abbau verlangsamt wird. COMT-Hemmer verlängern ebenfalls die Wirkung von Levodopa.

Der Medikamentenplan muss genau beachtet werden, da zu frühe oder zu späte Einnahmen zu Schwankungen führen können.

Nicht-medikamentöse Therapien

Physiotherapie: Fördert Beweglichkeit, Gleichgewicht und Kraft.
Ergotherapie: Hilft, Alltagsfunktionen zu erhalten.
Logopädie: Unterstützt bei Sprach- und Schluckstörungen.
Psychotherapeutische Unterstützung: Für Betroffene und Angehörige.

Operative Verfahren

Tiefe Hirnstimulation (Deep Brain Stimulation, DBS): Elektroden im Gehirn können bei schweren Verläufen die Lebensqualität verbessern, wenn Medikamente nicht mehr ausreichend helfen.

Neue vielversprechende Therapien sind bis heute in der klinischen Forschung.

Form des Parkinson	Ursache oder Besonderheit	Häufigkeit
Idiopathisches Parkinson-Syndrom	Ursache ungeklärt, häufigste Form	ca. 80–85 %
Genetisch bedingtes Parkinson-Syndrom	Seltene, vererbte Mutationen	< 10 %
Sekundäres Parkinson-Syndrom	Durch Medikamente, Gifte, Durchblutungsstörungen	selten
Atypische Parkinson-Syndrome	Andere Erkrankungen („Parkinson plus“)	ca. 10–15 %

Die wichtigsten Fragen zu Parkinson

Ist Parkinson eine reine Alterserkrankung?

Nein, auch Menschen unter 60 Jahren können betroffen sein, aber das Risiko steigt mit dem Alter.

Kann Parkinson geheilt werden?

Derzeit noch nicht. Die Therapien lindern die Symptome und erhalten die Lebensqualität.

Wie lange kann man mit Parkinson leben?

Die Lebenserwartung ist dank guter Behandlung oft nur wenig verringert. Die Lebensqualität kann aber stark beeinflusst werden.

Was sind die ersten Anzeichen von Parkinson?

Schleichende Symptome wie Muskelsteifheit, Zittern, kleine Schrift, Verlangsamung und Veränderungen in Mimik oder Geruchssinn.

Was sind die vier Hauptsymptome der Parkinson-Krankheit?

Die vier Hauptsymptome der Parkinson-Krankheit (Morbus Parkinson) werden auch als Parkinson-Trias oder -Tetrade bezeichnet. Sie sind:

Bradykinese (Bewegungsverlangsamung):
Die Verlangsamung aller Bewegungen, insbesondere der Feinmotorik. Dies ist das Leitsymptom und oft zuerst bemerkbar.
Rigor (Muskelsteifheit):
Eine erhöhte Muskelspannung, die zu steifen, unbeweglichen Gliedmaßen führt. Typisch ist der sogenannte „Zahnrad-Rigor“, der bei passiven Bewegungen tastbar ist.
Ruhetremor (Zittern in Ruhe):
Ein rhythmisches Zittern, meist der Hände („Pillendreher-Tremor“), das typischerweise in Ruhe auftritt und bei Bewegung nachlässt.
Posturale Instabilität (Haltungsinstabilität):
Eine gestörte aufrechte Körperhaltung und Gleichgewichtsstörungen, die besonders in fortgeschrittenen Stadien auftreten und das Sturzrisiko erhöhen.

Diese vier Hauptsymptome treten in unterschiedlicher Ausprägung auf und entwickeln sich individuell verschieden. Ein Parkinson-Syndrom muss nicht immer alle vier Merkmale gleichzeitig zeigen.

Fazit: Mehr als eine Diagnose

Parkinson bedeutet für Betroffene und Angehörige große Herausforderungen, aber auch viele Möglichkeiten, das Leben aktiv zu gestalten. Individuelle Pflege, die richtige Behandlung und Verständnis im Alltag verbessern das Wohlbefinden deutlich. Bleibe informiert, beobachte Veränderungen aufmerksam und tausche dich mit Fachkräften aus. So kannst du als Pflegekraft oder Angehörige:r entscheidend unterstützen.

Medizinische und rechtliche Hinweise   

Dieser Artikel dient ausschließlich zu Informationszwecken und ersetzt keinesfalls eine professionelle medizinische Beratung. Die enthaltenen Informationen sind nicht dafür geeignet, eigenständig Diagnosen zu stellen oder Behandlungen zu beginnen bzw. abzubrechen. Bei gesundheitlichen Anliegen und zur Klärung individueller Fragen sollte stets ein qualifizierter Arzt oder eine qualifizierte Ärztin konsultiert werden. Im Falle gesundheitlicher Probleme ist es wichtig, rechtzeitig ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen.   

Quellen

Deutsches Ärzteblatt; Parkinson-Gesellschaft geht von steigender Zahl an Erkrankten aus; abgerufen am 25.07.2025 von https://www.aerzteblatt.de/news/parkinson-gesellschaft-geht-von-steigender-zahl-an-erkrankten-aus-db226b62-c1a4-47d6-8466-30e41190ba17
Deutsche Parkinson Gesellschaft. Welt-Parkinson-Tag 2025: Fortschritte in Früherkennung, Diagnostik und Behandlung. Berlin: parkinson-gesellschaft.de; abgerufen am 20. Juli 2025 von https://parkinson-gesellschaft.de/images/pdf/DPG_Stiftung_Pressemappe_Pressekonferenz_2025.pdf
Pflege durch Angehörige. Morbus Parkinson – Symptome, Herausforderungen, Verlauf. Berlin: pflege-durch-angehoerige.de; abgerufen am 20. Juli 2025 von https://www.pflege-durch-angehoerige.de/haeusliche-pflege/krankheiten/parkinson/
Robert Koch-Institut. S2k-Leitlinie Parkinson-Krankheit. Berlin: awmf.org; abgerufen am 20. Juli 2025 von https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/030-010.html
Deutsche Hirnstiftung. Leitlinie Parkinson-Krankheit. Berlin: hirnstiftung.org; abgerufen am 20. Juli 2025 von https://hirnstiftung.org/wp-content/uploads/2025/01/DHS_Patientenleitlinie_Parkinson_Stand-Januar-2025.pdf

Parkinson: Ursachen, Symptome und Behandlung

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