Die Blutgasanalyse (BGA) ist ein wichtiges diagnostisches Verfahren, das Auskunft über den Zustand der Atmung, des Kreislaufs und des Säure-Basen-Haushalts gibt. Sie wird besonders in der Intensivpflege, Notfallversorgung und bei schwer erkrankten Patientinnen und Patienten eingesetzt. Pflegekräfte übernehmen dabei eine zentrale Rolle – sei es bei der Vorbereitung, Durchführung oder bei der Beobachtung und Einschätzung des klinischen Zustands anhand der Ergebnisse. Die BGA hilft dabei, Veränderungen im Gesundheitszustand frühzeitig zu erkennen und gezielte Maßnahmen einzuleiten.

Was ist eine Blutgasanalyse (BGA)?

Bei einer Blutgasanalyse wird eine kleine Menge Blut entnommen und sofort analysiert. Das Verfahren liefert innerhalb weniger Minuten wichtige Werte, die zeigen, wie gut die Atmung funktioniert und wie ausgeglichen das innere Milieu des Körpers ist. Sie zeigt, ob ein Mensch genug Sauerstoff im Blut hat, ob zu viel Kohlendioxid vorhanden ist und ob der Säure-Basen-Haushalt im Gleichgewicht ist. In der Pflege hilft die BGA dabei, den Zustand von Patientinnen und Patienten besser einzuschätzen und frühzeitig auf kritische Veränderungen zu reagieren, etwa bei Atemproblemen, veränderter Wachheit oder im Rahmen schwerer Krankheitsverläufe.

Blutgasanalyse: Ablauf und Durchführung

Damit die Messergebnisse zuverlässig sind, ist ein strukturierter Ablauf bei der Durchführung und Handhabung der Probe besonders wichtig, sowohl in der ärztlichen als auch in der pflegerischen Versorgung.

Die Durchführung einer Blutgasanalyse beginnt mit der sorgfältigen Vorbereitung. Zunächst wird das benötigte Material bereitgelegt, darunter eine spezielle Spritze, die mit Heparin beschichtet ist, um die Blutprobe vor dem Gerinnen zu schützen.

Die Blutentnahme kann auf unterschiedliche Weisen erfolgen:

Kapillär, meist aus dem Ohrläppchen oder Finger, wobei vorher die Durchblutung durch Wärmeanwendung, zum Beispiel mit einem Wärmepflaster, gefördert wird.
Arteriell, häufig aus der Arteria radialis am Handgelenk, was eine gute Fachkenntnis voraussetzt.
Venös, was selten für eine vollständige Auswertung genutzt wird, aber bei schwieriger arterieller Punktion eine Alternative darstellt.

Vor der Entnahme sollte die Haut gründlich desinfiziert werden, um Infektionen vorzubeugen. Die Blutprobe wird anschließend vorsichtig aufgezogen, wobei darauf geachtet wird, keine Luftblasen einzuschließen, da diese die Messergebnisse verfälschen können. Nach der Entnahme wird die Spritze verschlossen und möglichst schnell zur Analyse ins Labor oder zum Blutgasanalysegerät gebracht, idealerweise innerhalb von 10 bis 15 Minuten, um die Genauigkeit der Ergebnisse sicherzustellen.

Während der Analyse werden wichtige Parameter wie pH-Wert, Sauerstoff- und Kohlendioxidgehalt sowie der Bicarbonatspiegel gemessen. Für die Pflege ist es nach der Entnahme wichtig, die Einstichstelle mit einem Druckverband zu versorgen und den Patienten oder die Patientin auf mögliche Komplikationen wie Nachblutungen oder Hämatome zu beobachten. Die Ergebnisse der Blutgasanalyse unterstützen das medizinische Team dabei, den Zustand des Patienten oder der Patientin zu beurteilen und gegebenenfalls schnell medizinische Maßnahmen einzuleiten.

Gründe für eine Blutgasanalyse

Eine Blutgasanalyse wird in verschiedenen Situationen durchgeführt, wenn Hinweise auf Störungen im Körper vorliegen. Besonders wichtig ist sie bei akuter Atemnot, wenn Patienten und Patientinnen plötzlich oder stark Probleme mit der Atmung haben und eine schnelle Beurteilung notwendig ist. Wenn der Verdacht auf Sauerstoffmangel besteht, etwa bei Hypoxie, hilft die Analyse dabei, die Sauerstoffversorgung des Körpers zu überprüfen. Auch bei chronischen Lungenerkrankungen wie Asthma oder COPD dient die BGA zur Überwachung des Krankheitsverlaufs und der Lungenfunktion.

Darüber hinaus wird die Blutgasanalyse eingesetzt, wenn Störungen im Säure-Basen-Haushalt vermutet werden, wie bei Azidose oder Alkalose, die zum Beispiel durch Diabetes oder Nierenversagen ausgelöst werden können. In Schockzuständen liefert die BGA wichtige Informationen über die Durchblutung und die Versorgung der Organe. Bei Herzinfarkt oder Herzschwäche wird sie zur Kontrolle der Herz- und Lungenfunktion genutzt.

Auch bei Bewusstseinsveränderungen ist die Blutgasanalyse ein wichtiges Diagnosewerkzeug, um mögliche Ursachen wie Stoffwechselentgleisungen oder Sauerstoffmangel zu erkennen. Nach Operationen oder während der Intensivbehandlung dient die BGA zur kontinuierlichen Überwachung der Patienten und Patientinnen. Schließlich unterstützt sie auch bei der Einschätzung schwerer Infektionen oder einer Sepsis, indem sie Auskunft über den Stoffwechsel und die Organfunktion gibt.

Welche Parameter werden bei einer BGA gemessen?

Bei einer Blutgasanalyse werden verschiedene Werte gemessen, die Auskunft über die Atmung, den Gasaustausch, den Säure-Basen-Haushalt und den Kreislauf geben. Die folgende Übersicht zeigt die wichtigsten Parameter, ihre Bedeutung, die Messeinheit sowie die typischen Normalwerte für Erwachsene.

Parameter	Definition	Einheit	Normalwert (arteriell)
pH-Wert	Zeigt an, wie ausgeglichen das Verhältnis von Säuren und Basen im Blut ist	-	7,35 – 7,45
pCO₂	Anteil von Kohlendioxid im Blut; zeigt, wie gut abgeatmet wird	mmHg	35 – 45
pO₂	Anteil von Sauerstoff im Blut; zeigt, wie gut Sauerstoff aufgenommen wird	mmHg	75 – 100
HCO₃⁻ (Bicarbonat)	Pufferstoff, der Säuren im Blut ausgleicht	mmol/L	22 – 26
BE (Base Excess)	Gibt an, ob zu viele oder zu wenige Basen im Blut vorhanden sind	mmol/L	−2 bis +2
sO₂ (O₂-Sättigung)	Zeigt, wie viel Prozent des Hämoglobins mit Sauerstoff beladen ist	%	95 – 98
ctCO₂	Gesamtmenge an Kohlendioxid im Blut	mmol/L	23 – 30
tHb	Menge an Hämoglobin, das Sauerstoff transportieren kann	g/dL	12 – 16 (Frauen) 14 – 18 (Männer)
Laktat	Zeigt an, ob vermehrt Milchsäure durch Sauerstoffmangel entsteht	mmol/L	0,5 – 2,2
Elektrolyte	Mineralstoffe im Blut (z. B. Natrium, Kalium, Chlorid)	mmol/L	Na⁺: 135–145 K⁺: 3,5–5,0 Cl⁻: 98–106

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Hinweis: Nicht alle Geräte messen automatisch alle Werte, je nach Fragestellung und Gerätetyp können zusätzliche Parameter dazukommen oder entfallen.

Welche Aussagen lassen sich aus den Ergebnissen ableiten?

Aus den Ergebnissen der Blutgasanalyse lassen sich vielfältige und wichtige Aussagen über den aktuellen Gesundheitszustand einer Person ableiten. Die Werte geben Auskunft darüber, wie gut die Lunge arbeitet und ob ausreichend Sauerstoff ins Blut gelangt sowie Kohlendioxid effektiv abgeatmet wird. Außerdem zeigt die Analyse, ob der Säure-Basen-Haushalt im Gleichgewicht ist oder ob eine Verschiebung vorliegt, die auf eine Übersäuerung (Azidose) oder eine zu hohe Basenkonzentration (Alkalose) hinweist.

Darüber hinaus können Störungen im Sauerstofftransport sichtbar gemacht werden, etwa wenn der Hämoglobingehalt oder die Sauerstoffsättigung im Blut zu niedrig sind. Auch Hinweise auf Stoffwechselprobleme, wie eine erhöhte Milchsäure (Laktat), lassen sich durch die BGA erkennen.

Diese umfassenden Informationen sind besonders in der Intensiv- und Notfallmedizin von großer Bedeutung, da sie Ärzten, Ärztinnen und Pflegekräften ermöglichen, Veränderungen im Zustand schnell zu erkennen, Ursachen zu identifizieren und gezielt therapeutisch zu reagieren. So unterstützt die BGA die Planung von Maßnahmen wie Sauerstoffgabe, Beatmung oder medikamentöser Behandlung und ist daher ein unverzichtbares Instrument in der Patientenversorgung.

Beispiele für typische BGA-Befunde und deren Bedeutung

Befund	Mögliche Bedeutung
Niedriger pO₂ (Sauerstoffdruck)	Hinweis auf Sauerstoffmangel (Hypoxie), z. B. bei Lungenerkrankungen, Atemnot oder Durchblutungsstörungen
Erhöhter pCO₂ (Kohlendioxiddruck)	Zeichen einer Ateminsuffizienz oder Hypoventilation, der Körper kann CO₂ nicht ausreichend abatmen
Niedriger pH-Wert (<7,35)	Azidose, der Körper ist übersäuert, z. B. durch Atemprobleme, Stoffwechselentgleisungen oder Nierenversagen
Hoher pH-Wert (>7,45)	Alkalose, der Körper ist zu basisch, z. B. durch Hyperventilation oder Elektrolytstörungen
Niedriges HCO₃⁻ (Bicarbonat)	Metabolische Azidose, der Körper hat zu wenige Basen, z. B. bei Diabetes-Ketoazidose oder Durchfall
Erhöhter BE (Base Excess)	Metabolische Alkalose, überschüssige Basen, z. B. durch Erbrechen oder Überdosierung von Medikamenten
Erhöhtes Laktat	Hinweis auf Sauerstoffmangel in den Zellen (Hypoxie) oder Durchblutungsstörungen, z. B. bei Schock
Niedrige Sauerstoffsättigung (sO₂)	Zeigt an, dass das Blut weniger mit Sauerstoff beladen ist, bei Lungenerkrankungen oder Kreislaufproblemen

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Hinweis: Diese Befunde müssen immer im Zusammenhang mit der klinischen Situation und weiteren Untersuchungen betrachtet werden.

Fazit

Die Blutgasanalyse (BGA) ist heute ein unverzichtbares Diagnose- und Überwachungsinstrument in der medizinischen Versorgung. Sie liefert schnell und präzise wichtige Informationen über die Atmung, den Säure-Basen-Haushalt sowie die Sauerstoff- und Kohlendioxidwerte im Blut. Damit ermöglicht sie eine frühzeitige Erkennung von lebensbedrohlichen Zuständen wie Atemnot, Sauerstoffmangel oder Stoffwechselentgleisungen.

Für Pflegekräfte ist die BGA ein wertvolles Werkzeug, um den Zustand von Patientinnen und Patienten zu beurteilen, Veränderungen rechtzeitig zu erkennen und so gemeinsam mit dem medizinischen Team gezielte Behandlungsmaßnahmen einzuleiten. Insbesondere in der Intensivmedizin, Notfallversorgung und bei chronischen Erkrankungen ist die Blutgasanalyse nicht mehr wegzudenken und trägt maßgeblich zur Sicherung und Verbesserung der Patientengesundheit bei.

Häufige Fragen zur Blutgasanalyse:

Wie viel kostet eine Blutgasanalyse?

Die Kosten für eine Blutgasanalyse variieren je nach Einrichtung und Land, liegen aber meist zwischen 20 und 50 Euro pro Test. In Krankenhäusern oder bei medizinischer Notwendigkeit werden die Kosten häufig von der Krankenkasse übernommen.

Was sind die Normwerte für die venöse Blutgasanalyse?

Die Normwerte für eine venöse Blutgasanalyse liegen etwa bei einem pH-Wert von 7,31 bis 7,41, einem pCO₂ von 41 bis 51 mmHg und einem pO₂ von 30 bis 40 mmHg. Der Bicarbonatwert (HCO₃⁻) liegt normalerweise zwischen 22 und 26 mmol/L.

Was sagt die Blutgasanalyse aus?

Die Blutgasanalyse zeigt, wie gut der Körper mit Sauerstoff versorgt ist, wie effektiv Kohlendioxid abgeatmet wird und ob der Säure-Basen-Haushalt im Gleichgewicht ist. So liefert sie wichtige Hinweise auf die Lungenfunktion, den Stoffwechsel und mögliche Erkrankungen.

Kann der Hausarzt eine Blutgasanalyse machen?

Ja, viele Hausärzte können eine Blutgasanalyse durchführen, besonders wenn sie mit einem passenden Analysegerät ausgestattet sind. In komplexeren Fällen oder bei akuten Problemen überweisen sie Patienten jedoch oft an Krankenhäuser oder Fachärzte.

Medizinische und rechtliche Hinweise:

Dieser Artikel dient ausschließlich zu Informationszwecken und ersetzt keinesfalls eine professionelle medizinische Beratung. Die enthaltenen Informationen sind nicht dafür geeignet, eigenständig Diagnosen zu stellen oder Behandlungen zu beginnen bzw. abzubrechen. Bei gesundheitlichen Anliegen und zur Klärung individueller Fragen sollte stets ein qualifizierter Arzt oder eine qualifizierte Ärztin konsultiert werden. Im Falle gesundheitlicher Probleme ist es wichtig, rechtzeitig ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Quellen

AMBOSS SE, Kapitel: Pulsoxymetrie und Blutgasanalyse, Kapitel zuletzt aktualisiert am 03.09.2025, Stand: 28.09.2025; https://next.amboss.com/de/article/8l0OAT?q=BGA#CsdqCr0
DocCheck Flexikon, Marie Habben et. al., Blutgasanalyse; abgerufen am 28.09.2025 von https://flexikon.doccheck.com/de/Blutgasanalyse
VPK Verband Pneumologischer Kliniken e.V., Lungenärzte im Netz, Blutgasanalyse; abgerufen am 28.09.2025 von https://www.lungenaerzte-im-netz.de/untersuchungen/blutgasanalyse/
ZBI Zentrum für Beatmung und Intensivpflege, Blutgasanalyse: Grundlagen und Durchführung einer BGA; abgerufen am 28.09.2025 von https://zbi-gruppe.com/neues-aus-der-zbi-gruppe/blutgasanalyse-durchfuehrung-bga
ÖGP Österreichische Gesellschaft Pneumologie, 07/2023, Blutgasanalyse, 1. Auflage; abgerufen am 28.09.2025 von https://www.ogp.at/wp-content/uploads/Blutgasanalyse-Skriptum-2023.pdf

Blutgasanalyse (BGA): Was sagt die BGA-Analyse aus?

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